Cos’è la prostatite batterica e come trattare la malattia?

A volte gli uomini si trovano ad affrontare una malattia così spiacevole come la prostatite batterica. Per iniziare il trattamento in tempo, è importante sapere con quali segni è possibile identificare la malattia e quale diagnostica e terapia saranno necessarie.

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La prostatite batterica è una malattia infettiva della ghiandola prostatica. I sintomi della malattia includono dolore al perineo, aumento della temperatura corporea, intossicazione del corpo e altri segni. Tale condizione può richiedere il ricovero d'urgenza, poiché può rappresentare una minaccia per la salute e la vita del paziente.

Forme di prostatite batterica

A seconda del decorso e dei sintomi, la prostatite batterica è divisa in due forme: acuta e cronica.

Acuto

La forma acuta appare inaspettatamente ed è accompagnata da vari sintomi spiacevoli. La forma acuta di prostatite batterica richiede un intervento medico immediato. Questo processo patologico è provocato da E. coli, stafilococchi ed enterobatteri.

La prostatite acuta viene facilmente diagnosticata utilizzando test di laboratorio. I sintomi pronunciati e il quadro clinico consentono una diagnosi inequivocabile. Questa forma di prostatite viene trattata in modo completo utilizzando farmaci e terapia fisica.

Cronico

La prostatite batterica cronica ha un agente patogeno, che può essere determinato mediante test e studi di laboratorio. I principali agenti patogeni sono gonococchi, clamidia, ureaplasma, micoplasma. Il processo infiammatorio può essere causato anche da batteri della tubercolosi o da funghi Candida se un uomo ha l’infezione da HIV.

Tipi di prostatite batterica

La prostatite batterica è classificata in base al tipo di agente patogeno:

• tubercolosi (bacillo di Koch);
• gonorrea (gonococchi);
• fungino (vari tipi di funghi);
• clamidia (clamidia);
• virale (patogeni dell'herpes, papillomavirus umano, influenza);
• misto (diverse infezioni diverse).

È possibile determinare quale fosse esattamente l'agente causale solo in condizioni di laboratorio, poiché i sintomi sono gli stessi per tutti.

Cause e fattori di rischio

I batteri penetrano nella prostata, provocando così la prostatite acuta o cronica. Anche le malattie sessualmente trasmissibili possono causare questa malattia. In alcuni casi, la causa non può essere determinata.

Agenti patogeni Sono considerate prostatiti batteriche:

• coli;
• Klebsiella;
• Proteo;
• enterococco fecale;
• Pseudomonas aeruginosa.

Possibile ragioni microbiologiche prostatite sono:

• stafilococchi (saprofiti, aurei, epidermici);
• micoplasma genitale;
• clamidia trachomatis;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

K fattori di rischio le infezioni della ghiandola prostatica con il successivo sviluppo del processo infiammatorio sotto forma di una o l'altra forma di prostatite batterica sono:

• reflusso intraprostatico (reflusso di urina nei dotti della prostata durante la minzione);
• lesioni pelviche;
• sesso anale non protetto;
• infezioni del tratto urinario;
• la presenza di un catetere uretrale permanente o di cateterizzazione periodica della vescica;
• interventi diagnostici e terapeutici transuretrali;
• HIV/AIDS;
• precedente biopsia della prostata.

Sintomi della prostatite batterica

Di solito, nella prostatite batterica, i sintomi appaiono così pronunciati che è difficile non prestarvi attenzione. I segni della malattia includono:

• temperatura corporea elevata (di solito più alta nell'ano che sotto le ascelle);
• febbre e brividi;
• minzione difficile e dolorosa, soprattutto di notte;
• possibile sviluppo di stitichezza dovuta all'ingrossamento della prostata;
• dolore nella parte inferiore del corpo (parte bassa della schiena, perineo, basso addome);
• intossicazione generale del corpo;
• scarico dall'uretra e sangue nello sperma.

Fasi della prostatite batterica

Il quadro clinico della prostatite batterica si manifesta a seconda dello stadio della malattia e del grado di coinvolgimento del tessuto prostatico nel processo infiammatorio. Diviso:

1. Prostatite primaria o catarrale. Caratterizzato da infiammazione delle pareti della ghiandola prostatica. È del tutto possibile curarlo con antibiotici in 10 giorni.
2. Secondaria o follicolare. Caratterizzato dalla formazione di ulcere nel tessuto ghiandolare. Accompagnato da alta temperatura. Questa forma viene anche trattata efficacemente con farmaci antibatterici.
3. Terziario o parenchimale. Il processo patologico in questa fase si diffonde all'intero organo: la prostata aumenta di dimensioni, si gonfia e cambia forma. Se non si riceve un trattamento tempestivo, lo stadio terziario può svilupparsi in prostatite cronica.

Possibili complicazioni e conseguenze per gli uomini

Le conseguenze e le complicanze della prostatite batterica includono:

• vescicolite (infiammazione delle vescicole seminali) – manifestata con dolore all'inguine, eiaculazione precoce, erezione dolorosa;
• collicolite (infiammazione del tubercolo seminale) - caratterizzata da una varietà di sintomi - bruciore e solletico dell'uretra posteriore, dolore durante l'orgasmo, sangue nello sperma;
• violazione della potenza;
• sclerosi della prostata;
• infertilità;
• cisti prostatica;
• ascesso prostatico;
• calcoli nella ghiandola prostatica.

La sindrome del dolore pelvico cronico è una delle gravi conseguenze della prostatite cronica.

Il processo infiammatorio asintomatico è la forma più lieve in termini di assenza di disturbi. Questo tipo di prostatite viene diagnosticato quando si sviluppano complicazioni nella funzione riproduttiva.

La prostatite batterica è pericolosa per le donne?

La prostatite non si manifesta nelle donne, ma le sue gravi conseguenze sono comuni. Se un uomo è affetto da prostatite batterica, è semplicemente irresponsabile dire che la donna non è in pericolo: clamidia, ureaplasma, trichomonas, micoplasma, gonococchi, gardnerella e altre infezioni ricevute dal partner rappresentano un serio pericolo per la donna e portano allo sviluppo di varie malattie ginecologiche.

Quale medico ti sta curando?

Urologo è considerato il principale specialista che si occupa della diagnosi e del trattamento delle condizioni patologiche dell'apparato genito-urinario.

Andrologo. Nonostante il fatto che l'andrologia appartenga a una branca della medicina abbastanza giovane, gli specialisti in questo campo stanno gradualmente prendendo il loro posto nel trattamento delle malattie del sistema genito-urinario maschile. Il vantaggio di questo medico è la sua attenzione ristretta. A differenza dell'urologo, che cura le malattie del sistema genito-urinario maschile e femminile, l'andrologo è specializzato esclusivamente nei problemi maschili.

Diagnosi di prostatite batterica

Se si sospetta una prostatite di natura batterica si effettuano una serie di esami tra cui:

• raschiati e strisci per infezioni;
• colture per flora e sensibilità agli antibiotici;
• Un esame del sangue generale aiuta a rilevare un processo infiammatorio quando si osserva un aumento del numero dei leucociti, un aumento della VES;
• spermogramma, che esamina la diminuzione del numero di spermatozoi e la ridotta motilità;
• campione di urina in tre bicchieri (studia i cambiamenti infiammatori nelle urine);
• analisi generale delle urine;
• analisi della secrezione della prostata;
• uroflussometria: monitoraggio della quantità giornaliera di urina.

Il medico sarà in grado di valutare l'ingrossamento della prostata eseguendo un esame rettale digitale. Per chiarire la diagnosi, il medico può indirizzarti a un'ecografia transrettale.

Trattamento della prostatite batterica

Come trattamento per la prostatite batterica, vengono prescritti farmaci, fisioterapia, rimedi popolari e, nei casi più gravi, un intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della prostatite viene effettuato utilizzando vari gruppi di farmaci. Questi possono essere antibiotici per neutralizzare l'agente infettivo. Tuttavia, non sempre aiutano, poiché la ghiandola prostatica ha uno scarso assorbimento degli antibiotici del gruppo delle penicilline e dei fluorochinoloni protetti.

Il ciclo di trattamento dura solitamente 10-14 giorni ed è obbligatorio completarlo, perché se la prostatite batterica non viene trattata si ripresenterà. Vengono prescritte anche vitamine e farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Intervento chirurgico

Il medico suggerisce un intervento chirurgico per la prostatite se non si è ottenuto alcun risultato trattando il paziente con farmaci, fisioterapia o metodi di trattamento alternativi.

Gli interventi chirurgici comprendono le seguenti procedure:

1. Resezione transuretrale della ghiandola prostatica. La parte interna dell'organo viene rimossa. La chirurgia è il trattamento endoscopico più comunemente usato e migliore per l’iperplasia prostatica benigna.
   Per effettuare questo intervento, il paziente viene sottoposto ad una serie di esami, tra cui esami del sangue e delle urine. L'intervento viene eseguito in anestesia spinale, ma è possibile utilizzare anche l'anestesia generale. Non sono rimaste cicatrici dopo l'operazione. Gli svantaggi includono la minzione dolorosa nei primi giorni dopo la procedura.
2. Chirurgia laser. Il laser distrugge il tessuto malato. Allo stesso tempo, la dimensione della prostata diminuisce e i vasi “si chiudono” e non sanguinano. L'operazione viene eseguita senza incisioni e il periodo postoperatorio è di soli tre giorni. Prima dell'intervento vengono effettuati esami del sangue e delle urine, un'ecografia delle vie urinarie e, su prescrizione del medico, viene eseguita una biopsia della prostata.
   Questo metodo non è efficace se il volume della prostata è grande.
3. Prostatectomia aperta. L'intervento viene eseguito nei casi in cui la prostata è molto ingrossata, in presenza di complicanze e in caso di danni alla vescica.
   Il chirurgo pratica un'incisione nell'addome inferiore o tra lo scroto e l'ano. Viene rimossa una parte della prostata o l’intera prostata.
   Prima dell'intervento vengono eseguiti l'ecografia, la risonanza magnetica e la citoscopia, nonché esami del sangue e delle urine e un test per l'antigene prostatico specifico.
   Uno dei vantaggi dell’operazione è la sua efficacia nel trattamento della prostata e dei problemi ad essa correlati. Gli svantaggi includono un lungo periodo di recupero postoperatorio (più di un mese), nonché problemi con la funzione erettile.
4. Incisione transuretrale della ghiandola prostatica. Il medico non rimuove il tessuto prostatico, ma pratica solo un’incisione per alleviare la pressione sull’uretra, facilitando così la minzione. Prima dell'intervento vengono eseguiti esami del sangue e delle urine, nonché un'ecografia delle vie urinarie.
   I vantaggi della procedura sono che i sintomi della prostatite vengono alleviati senza il rischio di sviluppare eiaculazione retrograda e non è necessario un recupero a lungo termine. Lo svantaggio è che la prostatite deve ancora essere curata.
5. Drenaggio dell'ascesso prostatico. Il medico apre l'ascesso attraverso il perineo o il retto, tagliando la pelle e il tessuto sottocutaneo e inserendo il drenaggio nella cavità con pus per la rimozione.
   Prima dell'operazione, si tiene una consultazione con un proctologo, vengono eseguiti esami del sangue e delle urine.
   I vantaggi dell’operazione includono l’assenza del rischio di perdita delle funzioni sessuali. Gli svantaggi sono che l’ascesso potrebbe non essere completamente rimosso e i batteri possono diffondersi in tutto il corpo.

La chirurgia della prostatite negli uomini è solitamente l’ultima risorsa per la prostatite batterica cronica associata a complicanze di qualsiasi forma.

Fisioterapia

Nel complesso trattamento dei pazienti con diagnosi di prostatite, i metodi fisici di influenza sono di grande importanza. Come risultato delle procedure fisioterapeutiche, migliora:

• circolazione sanguigna;
• drenaggio linfatico, che favorisce la rimozione dei prodotti di decomposizione dei microrganismi;
• circolazione sanguigna e linfatica, grazie alla quale si risolvono gli infiltrati infiammatori;
• deflusso di sangue e linfa, che aiuta a ridurre la congestione nella pelvi;
• metabolismo;
• attività delle membrane cellulari, che facilita la penetrazione dei farmaci attivi nella cellula.

La fisioterapia per la prostatite batterica comprende i seguenti metodi:

1. Elettroforesi. Impatto sul corpo con ioni, che aiuta ad alleviare l'infiammazione ed eliminare il dolore.
2. Fisioterapia laser. Il laser aiuta ad alleviare il dolore nel perineo e migliora il flusso sanguigno negli organi pelvici. Uccide i batteri e rimuove i prodotti di scarto degli organismi nocivi.
3. Magnetoterapia. Quando si esegue questa procedura, la permeabilità dei tessuti migliora e l'efficacia della terapia farmacologica aumenta in modo significativo. Inoltre, con l'aiuto della terapia magnetica, l'emodinamica e la congestione vengono alleviate.

Esercizi per la prostatite batterica

La ginnastica per la prostatite cronica provoca la contrazione dei muscoli della zona pelvica, garantendo una differenza di pressione intra-addominale. Ciò favorisce il flusso sanguigno alla prostata. L'esercizio fisico tonifica il sistema nervoso, costringe le ghiandole surrenali a lavorare ed elimina gli effetti residui delle malattie infiammatorie nella prostata.

Puoi fare i seguenti esercizi a casa:

1. L'uomo si siede su una palla di gomma e rotola da sinistra a destra, balzando leggermente. Questo aiuta a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico e gli obliqui.
2. Esercizi di Kegel. Contrai i glutei il più possibile per 5-10 secondi, quindi rilassa i muscoli. Questo esercizio viene eseguito 20-50 volte.
3. Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e appoggia i talloni sul pavimento. Solleva lentamente il bacino mantenendo la parte superiore della schiena premuta sul pavimento. Quando il bacino è nel punto più alto, è necessario congelare per 15 secondi e poi tornare alla posizione iniziale. Numero di ripetizioni – 10-15 volte.

Esecuzione di un massaggio

Per ottenere risultati, gli esercizi vengono eseguiti ogni giorno e vengono anche integrati con il massaggio prostatico, che può essere eseguito indipendentemente o con l'aiuto di massaggiatori speciali.

L'automassaggio della prostata viene eseguito come segue:

1. Un'ora prima della procedura, bevi un litro d'acqua per mantenere la vescica piena.
2. Pulisci l'intestino con un clistere a base di una soluzione di permanganato di potassio o infuso di camomilla. Il perineo deve essere risciacquato.
3. Le mani devono essere lavate accuratamente e le unghie tagliate corte.
4. È necessario indossare un guanto o un preservativo sul dito che verrà utilizzato per il massaggio.
5. La superficie in gomma dello strato protettivo è lubrificata con vaselina, lubrificante o crema per bambini.
6. Sdraiati in una posizione comoda e inserisci il dito nell'ano fino a una profondità di 5 cm.
7. Puoi sentire la ghiandola prostatica sulla parete anteriore e iniziare a stimolarla con leggeri colpi dai lati verso il centro.
8. Nelle zone dure la pressione viene gradualmente aumentata, mentre nelle zone morbide viene ridotta.
9. Nella fase finale, i movimenti di carezza vengono eseguiti lungo la scanalatura centrale.
10. Rimuovere con attenzione il dito dall'ano.

Durante il massaggio dovrebbero fuoriuscire 3-5 gocce di liquido (succo prostatico). Subito dopo il massaggio devi andare in bagno e svuotare la vescica.

Terapia dietetica

Per la prostatite è necessario ridurre il più possibile il consumo di alcol e sigarette. I medici consigliano inoltre di escludere dalla dieta:

• cibi grassi, in particolare carne, poiché il grasso è una fonte di colesterolo “cattivo”, che compromette la circolazione sanguigna e influisce negativamente sulla prostata;
• bevande energetiche e sintetiche;
• spezie;
• piccante e affumicato.

Si consiglia di mangiare cibi bolliti e al vapore, molte verdure ed erbe aromatiche.

Rimedi popolari

Semi di zucca. I semi di zucca sono un antico rimedio per la cura della prostatite. Contengono molto zinco, necessario per il corpo maschile. Devi mangiare 30 semi al giorno prima dei pasti.

Rami di nocciolo. Lessare diversi rami di nocciolo insieme alle foglie in acqua per 20 minuti, lasciare fermentare finché il decotto diventa rosso-marrone. Una settimana di corso è sufficiente per curare.

Corteccia di pioppo tremulo. La corteccia di pioppo tremulo dovrebbe essere raccolta all'inizio del periodo di flusso della linfa, prima che i boccioli si aprano. Questa è circa la seconda metà di aprile. Asciugare la corteccia in forno, prelevarne 100 g, tritarla e metterla in un barattolo da mezzo litro. Versare 200 g di vodka in modo da ricoprire completamente la corteccia. Chiudete il barattolo e mettetelo in un luogo buio per 2 settimane. Dopo 2 settimane, filtrare. Prendi 1 cucchiaino in tre corsi di tre settimane con una pausa di 10 giorni.

Prognosi della prostatite batterica

La prognosi della prostatite di origine batterica dipende dallo stadio e dal tipo di malattia. Anche la durata della malattia influisce sulla prognosi: più a lungo persiste l'infiammazione, più tempo sarà necessario per trattare le complicanze della prostatite.

Nella prostatite acuta la prognosi è favorevole. La prostatite batterica cronica è una forma spesso recidivante, anche quando viene prescritta una terapia conservativa. Con il trattamento a lungo termine della forma cronica, possono verificarsi cambiamenti nella potenza.

Misure di prevenzione

La prevenzione della prostatite batterica può essere divisa in primaria e secondaria.

Prevenzione primaria della prostatite:

• stile di vita sano;
• buona alimentazione;
• fare sport.

Le misure preventive a casa sono importanti: eseguire esercizi che attivano il flusso sanguigno negli organi problematici e migliorano il tono muscolare.

Anche gli uomini dovrebbero imparare gli esercizi di Kegel. Sono stati pensati per il recupero postpartum della donna, ma allenano anche i muscoli anali e il retto dell'uomo.

Sono utili gli esercizi ginnici: bicicletta, betulla, ponte, candele. Allenano i muscoli pelvici. Si consiglia di oscillare le gambe, esercizi di trattenimento del respiro e fare una doccia di contrasto.

Prevenzione secondaria della prostatite:

• trattamento farmacologico;
• esame regolare da parte di un urologo, indipendentemente dai sintomi;
• sottoporsi a esami trimestrali entro un anno dal trattamento e successivamente – una volta ogni sei mesi.

Per la prevenzione secondaria vengono utilizzate supposte rettali. Agiscono attraverso il retto. In genere, tali farmaci hanno poche controindicazioni. Vengono prescritti anche farmaci biologicamente attivi per prevenire le ricadute della prostatite batterica.

Quanto prima viene rilevata la prostatite, tanto più facile è curarla. Pertanto, non dovresti trascurare le visite regolari dal medico. Dopo la diagnosi, il medico selezionerà i farmaci adatti e prescriverà un corso terapeutico. Se la malattia progredisce, l’uso tempestivo dei farmaci allevierà rapidamente i sintomi e ti aiuterà a rimanere attivo e produttivo.